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Sent: Monday, March 05, 2012 6:43 AM
Subject: 防曬瘋美白 年輕美眉骨鬆
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 |  | | |  | 過敏去去走 不想再當紅顏美人 | | 彭宣雅/聯合晚報 | | 「你喝醉了喔？」上班族小花最近常常一張臉紅通通，因此老是被同事揶揄上班偷喝酒，讓她有苦難言。原來是因為最近天氣變化太大，一下子熱到發昏，一下子又冷到發抖，溫度劇烈變化，讓過敏體質的她受不了，皮膚不斷起紅疹。 她說，不知怎麼回事，紅疹突然發作，疹塊如蚊子叮咬般，一塊一塊布滿臉上，又紅又腫、其癢無比，有時還有點刺痛，讓她忍不住一直抓，上班都無法專心。 小花說，皮膚起紅疹的部位集中在脖子以上，以及四肢末稍神經端。過去也曾經發作過，通常一起紅疹後，隔天就消了一大半，慢慢恢復正常；但這次發作時間卻特別久，持續三五天紅疹都無法退去，而且越來越癢，有時會抓到破皮，疼痛難耐。 小花茹素多年，不僅不吃海鮮、肉類與蛋，連鮮奶都很少攝取，但多年來仍為過敏所苦。她說，一發作起來，紅腫痛癢的部位會不斷擴散，從脖子、下巴到兩側臉頰，整張臉都紅通通的，到後來竟連手臂也癢起來。 她說，皮膚過敏不僅起紅疹，平時穿衣也無法直接穿毛料衣服，一定要隔著一層棉衣，若穿著人造纖維、含塑化成分的衣物，身體更會明顯感到不舒服。 由於是多年症狀，小花從沒看過皮膚科醫師，僅自行擦乳液或輕拍冷水舒緩，親友推薦可擦蘆薈，她擦了以後，皮膚紅癢不適感確實好很多，但沒多久又癢起來，實在很困擾。  |  | | | | 四大療法 對抗肝腫瘤 | | 許金川/聯合晚報 | | 許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 夫妻一起出門喝喜酒，太太不打扮就要出門。 先生：「你們女人不化妝出去好可怕！」 太太：「你們男人化妝出去更可怕！」 說的也是，夫妻雙方各有其道理。在醫學上，也有類似情形，例如得了肝腫瘤，有幾種治療方法，各有利弊，醫師在治療上當然會做適當考量，但有時病人或家屬的心理因素也會影響治療的選擇。 手術切除最乾淨
腫瘤小於三公分可用電燒 到目前為止，得了肝腫瘤，能夠以手術切除當然是最好、最乾淨，痊癒的機會也較大；但有些人很怕開刀，聽到白刀子進去紅刀子出來，心裡就很毛，這時如果腫瘤在三公分以下，還有一種選擇就是電燒療法，以細針插入肝腫瘤部位，然後通以無線電，在細針的末端產生高熱，讓腫瘤細胞壞死。 這種治療的痛苦比手術切除少了許多，肚皮上除了針孔，不會留什麼刀疤，但電燒時產生高熱，在穿刺部位有不同程度的疼痛，時間也長達二、三十分鐘，有些人術後想到那種烤肉的感覺仍心有餘悸，但這畢竟是少數。 栓塞療法痛苦較少
若轉移只能靠藥物治療 此外，還有一種選擇就是栓塞療法，將導管放到肝腫瘤血管內，注入栓塞物質，腫瘤缺乏血液供應壞死。這種治療方式痛苦較少，治療的當下和做完後上腹會疼痛、有噁心感，術後兩天開始會有輕微發燒，每個人症狀不同，也有少數人做完後高燒不退或有胃出血，但缺點是腫瘤不完全壞死。 如果以上治療方法都不適合，有可能腫瘤太大或已侵入門靜脈、轉移到全身，那只能靠藥物治療。但目前最夯的標靶療法，就肝癌治療效果欠佳，副作用也不少，是不得已中的選擇。總而言之，凡事有利有弊，醫療亦是如此，唯有相信專業，不要固執己見，與專業醫師好好商量，才是正確的保肝之道。 ●許金川教授的專欄文章已集結出書，書名「遠離肝苦很簡單」，請洽肝病基金會或各大書店購買，另有「保肝冷笑話」App（iPhone及Android版）「保肝找查」App（iPhone），歡迎免費下載，讓您隨時隨地輕鬆學習保肝知識。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，免費索閱。肝病諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎您捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。 | | | | | | 醫生這樣說/要治本 先找過敏原 | | 彭宣雅/聯合晚報 | | 書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，小花的狀況像是蕁麻疹，這種皮膚病是因患者體質過敏引起的，非常常見，發病時通常來得快、去得也快，像風一樣，所以又有一說是風塊疹，特別是最近季節轉換，皮膚科門診患者特別多。 鄭惠文表示，花卉、寄生蟲、寵物等環境中的各種刺激物質，都會引起皮膚過敏，患者摸到、碰到或吸入，就會啟動體內過敏機制，血小管快速擴張，皮膚就會形成如蚊蟲叮咬的腫塊，會發紅、發癢，患者非常不舒服。 此外，溫度變化劇烈，冷、熱、心情、壓力、陽光也可能誘發過敏，過敏體質的患者需時時警惕，找出引起過敏的原因與物質，才容易控制病情。 特別是最近逐漸進入春天，花季開始，民眾喜歡到郊外走春賞花，但不少人對花粉過敏，一趟出遊賞花，回來全身紅通通。尤其是外露的手、頭、臉部位，過敏現象特別嚴重。但大多數患者起疹子後，24小時內都會消退，少數較為嚴重的患者，會癢到受不了，日常生活、工作都受到影響。 鄭惠文建議患者，若只是一般皮膚過敏，應盡量避開可能引起過敏的物質，窗簾、地毯、絨毛玩具都應該定期清洗，甚至不要觸碰，做好環境控制及濕度控制，也避免去花、蟲較多的地方遊玩。 若皮膚嚴重起疹、幾天都不見好轉的患者，鄭惠文表示，急性發作可趕緊到醫院求助，醫師會給抗組織胺口服藥物，減緩過敏症狀；也會給予止癢外用藥膏，解決患者不舒服的感覺。患者千萬別用民間偏方，亂擦醬油、米酒，這些都於事無補。 鄭惠文也說，過敏患者保持良好日常生活習慣，也可減少過敏發生，衣服最好選擇天然的棉、麻材質，避免人造纖維，最好也不要配戴金屬飾品。菸、酒、辣椒等刺激物也盡量少接觸，保持心情愉快，可降低皮膚的過敏機率。 | | | | | | 乳攝車篩癌 基隆推夜間服務 | | 記者阮南輝/基隆報導/聯合報 | | 基隆市去年有1萬多名45歲到69歲婦女參加免費乳癌篩檢，大部分是到市衛生局的乳房攝影車受檢，衛生局表示，為方便上班族婦女，本月21日晚上在七堵長安里活動中心，首次安排夜間乳攝車的免費篩檢。 市衛生局保健科指出，政府補助婦女每2年做1次免費乳房攝影檢查，全國每年有7000人以上被診斷罹患乳癌，因此，免費乳房攝影檢查的年齡，去年起由50歲到69歲，下降到45歲到69歲。 保健科表示，基隆1名60多歲的李姓婦人，女兒罹患乳癌，但她從未做過乳癌篩檢，直到去年到衛生局的巡迴乳攝車做篩檢，才知道已罹患第1期的乳癌，這名婦人已接受手術，恢復良好。 基隆市去年共有1萬零610名45歲到69歲婦女接受乳房攝影，其中35人確認罹患乳癌，目前的巡迴乳攝車的行程都排在白天，為了方便上班族婦女，衛生局試辦夜間乳房攝影車篩檢，第1場本月21日晚上6時到9時，安排在七堵長安街31號的長樂里活動中心，第2場本月29日晚上6時到9時在大德路42號的大得廟廣場。 保健科人員說，乳癌提早發現的話，存活率很高，第1期的乳癌存活率可達90％以上，零期乳癌存活率甚至接近100％。 | |  | | | | 外食原則：升糖指數小、吃好油 | | 記者林進修/台北報導/聯合晚報 | | 慢性腎病患者「7日外食食譜」，教廣大外食病友如何吃出健康。台灣腎臟醫學會理事長陳漢湘表示，慢性腎臟病患不是不能多吃，而是要吃得聰明及正確。比如洗腎前要嚴格控制蛋白質攝取量，每天每公斤體重0.6∼0.8公克為宜；一旦進入洗腎階段，則可放寬到每天每公斤體重1.1∼1.5公克。 以一名體重60公斤的晚期慢性腎臟病患為例，設定每天熱量攝取1800∼2100大卡。第一天早餐是1個鮪魚三明治及1杯240cc的豆漿；午餐是1碗內含4個餛飩的菜肉大餛飩米粉、1個不沾醬的肉圓及1顆蘋果；晚餐則是1碗鮮炒食蔬義大利鐵鍋麵及1個柳丁。 飲食內容以升糖指數小於55的食物為宜。陳漢湘指出，麵包的升糖指數90、白米飯84、烏龍麵80、胚芽米75、麥片65，對腎臟病患都偏高，要儘可能少吃，白米稀飯57、糙米56、燕麥55 、糙米稀飯47，是較好的選擇。 此外，慢性腎臟病患並不是少油就好，因為少油反而會因熱量不足產生飢餓感，不利維持穩定的血糖。陳漢湘建議應減少攝取不利心血管的飽和脂肪和反式脂肪，改以單元或多元不飽和脂肪取代，富含不飽和脂肪的高油酸紅花子油、芥花油及橄欖油，就是較好的油脂。 除了飲食控制，慢性腎臟病患若合併有糖尿病及高血壓等慢性病，一定要同時控制好血糖及血壓。陳漢湘建議，血糖應控制在糖化血色素 (HbA1C)小於7%，血壓則應控制在收縮壓小於130毫米汞柱、舒張壓小於80毫米汞柱。7日外食食譜是三大學會精心編寫的結晶，國內近270萬名慢性腎臟病患可視為救命寶典，隨時參閱。 | | | | | | 吃外食有一套 遠離洗腎一族 | | 記者林進修/台北報導/聯合晚報 | | 台灣腎臟醫學會2月針對慢性腎臟病患進行調查發現，雖有83%慢性病患自認為已落實飲食控制管理，但因營養攝取不正確，竟有高達91%慢性腎臟病患飲食控制錯誤，恐將加速進入洗腎的時程。 為此，腎臟醫學會聯合中華民國糖尿病衛教學會、中華民國心臟基金會，推出腎臟病友專屬的「7日外食食譜」，讓病友吃得正確、也吃得健康，避免或延緩淪為「洗腎一族」。三大學會強調慢性腎臟病患者的四大營養觀念，控制蛋白質攝取量、降低升糖指數(GI)飲食維持穩定血糖、攝取好油脂及補充纖維。 台灣腎臟醫學會理事長、馬偕醫護專科管理學校校長陳漢湘表示，根據全球頂尖「刺胳針」醫學期刊所發表的台灣慢性腎臟病盛行率調查報告，全台約有270萬名、也就是八分之一民眾是慢性腎臟病患，但其中卻只有3.54%的人知道自己罹病。 正因太輕忽自己的腎臟健康，不少病患被告知罹患慢性腎臟病時，病情已惡化到必須立即洗腎的地步，只能含淚接受這個殘酷事實。 陳漢湘說，慢性腎臟病患的飲食管理非常複雜，除要嚴格控制蛋白質攝取量外，熱量來源比、鉀鈉磷及維生素等相關營養素的需求量也要小心控管。一旦患者合併有糖尿病、高血壓等慢性疾病，醣類及鈉的攝取更需嚴格管制。 不良外食習慣 加速慢性腎臟病惡化 腎臟醫學會今年2月6日至2月17日，針對426名慢性腎臟病患進行「慢性腎臟病營養認知大調查」，發現2成患者認為依照飲食控制原則來準備三餐「難以做到」，高達8成患者外食解決日常三餐。陳漢湘感嘆，不正確的飲食習慣，再加上外食常採用高油、高鹽、高糖烹調，在在加速慢性腎臟病的惡化。 這本食譜預計3月8日世界腎臟日發行，提供慢性腎臟病患及家屬免費索取，教病友和家屬從日常三餐簡單做好飲食控制，延緩病情進展速度。有需要者可撥打0800036688免付費諮詢專線索取。 | |  | | | | 睡眠品質太差嗎？頻打呵欠 卻不想睡 | | 記者黃玉芳整理/聯合晚報 | | 問：我今年82歲，身體還算硬朗，目前身體無病痛，已退休。我每天大約晚上12點多睡覺，早上5、6點起床，看電視時會一直不自覺打哈欠，但又不是想睡覺，不知是否為睡眠不足？這樣的情形已持續一段時間，不知這樣的狀況是否需要治療？又應該要看哪一科呢？(陳先生) 最低標準 每天睡六小時 答：老人家普遍睡眠品質都比年輕時差，因為睡眠較淺，容易被外界干擾，而且醒得早，因此不少銀髮族都會有很早就想上床睡覺，但天還沒亮就醒來的困擾。如果覺得睡不飽，白天又會想打瞌睡，只要生理機能正常，排除肝腎等內科疾病，都屬於正常老化的現象。 但讀者所提晚上12時多才睡覺，對老人家來說，似乎晚了一點。建議老人家應該晚上10時左右就寢，現代人普遍都睡的太少、睡不飽。建議一天睡覺時間6小時是「最低標準」。 所以，建議讀者試著提前就寢，可以於傍晚時做一點運動、曬曬太陽，不要在傍晚打瞌睡，晚上也早點上床，延長睡眠時間；或是白天疲倦時，試著在午間小睡補眠。 這樣試著調整睡眠，如果白天還是精神不佳，再考慮就醫。 看電視就睡 可能是嗜睡 讀者也提到，看電視時會打瞌睡，如果成為常態，其實這也是門診評估是否有嗜睡問題的檢測項目之一；加上枕邊人如果發現自己夜間打呼、淺眠、頻頻上廁所，也可能是睡眠品質不佳，這時需要就醫做睡眠檢查。 (諮詢：新光醫院睡眠中心主任林嘉謨) | | | | | | 防曬瘋美白 年輕美眉骨鬆 | | 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 | | 骨質疏鬆不再是中老年人的「專利」！醫師發現，近年來有年輕女生為了美白幾乎不曬太陽，不到30歲就有骨質流失現象。 20多歲的李小姐昨天在高醫骨質疏鬆防治宣傳活動中表示，自己因為不愛曬太陽，又常熬夜喝酒，去年竟被驗出骨密度為-2，經積極調整生活作息，如今已回復到-0.4的正常範圍內。 台灣骨質疏鬆照護協會理事長黃旭霖指出，一般而言，骨密度介於-2至-1.5間，代表骨質已開始流失，若低於-2.5，就已是骨質疏鬆，須就醫治療。 從事醫療服務業的李小姐說，她上午7點進醫院，直到傍晚才出來，幾乎沒曬到陽光，加上工作壓力大，常到晚上10點才吃晚餐，和朋友小酌紓壓，雖常覺得腰痠、膝蓋痛，也以為是常穿高跟鞋導致。 直到去年高醫舉辦骨質疏鬆宣導，她正好路過，好奇之下作了骨密度檢測，赫然發現骨密度是-2，已經低於-1至1的正常值範圍。 台灣骨質疏鬆照護協會理事長黃旭霖指出，不曬太陽，是造成骨質疏鬆提早形成的因素之一，許多民眾以為補充鈣質就可預防骨質疏鬆，卻忘了要每天曬太陽、養成運動習慣，才能產生維生素D促進鈣磷吸收。尤其，時下年輕女性狂愛美白，不少當紅名模更以白皙皮膚自豪，其實這些人都可能成為骨質疏鬆高危險群。 現任高醫外科部主任的黃旭霖說，根據院內統計，65歲以上進行脊椎手術患者中，有高達4、5成都是骨質疏鬆患者；國內研究更顯示，骨質疏鬆是僅次於心血管疾病的隱形殺手，一發生跌倒、撞擊等意外就有可能致命。罹患骨質疏鬆者，男性第一年死亡率高達20%，女性也有12%，呼籲年輕族群應及早存好「骨本」，延緩骨質流失速度。 | |  | •影視娛樂資訊通 訂電子報抽好禮
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